お問い合わせテスト

  • 1ご入力
  • 2ご確認
  • 3送信完了

下記の入力フォームに必須事項をご入力の上、
「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
※WEBでのご予約は受け付けておりません。
※業者からのお問い合わせには対応しておりません。
※土日祝などで返信が遅れる事があります。

  • 1ご入力
  • 2ご確認
  • 3送信完了

入力内容をご確認ください。

  • 1ご入力
  • 2ご確認
  • 3送信完了

お問い合わせいただきまして誠にありがとうございます。

お名前必須
フルネームでお名前をご記入下さい。
ふりがな必須
電話番号必須
メールアドレス必須
確認のためもう一度ご入力ください。※誤ってメールアドレスを入力した場合は、受付完了メールが届きませんので、ご注意下さい。
お問い合わせ任意

高槻駅徒歩8分
「みずのや眼科」まで
お気軽にご相談ください!

【診療時間】
9:00-12:00、16:00-19:00
【休診日】
土曜午後・日曜祝日